La mata metiendo el puño en su vagina / Fisting as a cause of dead

 ¿El " fisting" vaginal?, puede matar?. La respuesta es afirmativa, cualquier conducta extrema puede matar. Para meter el puño en la vagina de una mujer el tamaño es importante tanto de la vagina como de la mano, por tanto la edad es importante, y es aun más importante considerar las consecuencias de tal actividad.

La mano debe tener la forma de pico de pato o mano de comadrona y nunca introducir un puño.

 Podríamos informar que el fisting es posible en mujeres maduras pero nunca en adolescentes y en muchachas jóvenes. 

Una joven de 16 años después de ser penetrada repetidamente por su compañero borracho por la vagina y por el ano fallece debido a las graves lesiones que le produjo tal practica. (The American Journal of Forensic Medicine and Pathology). 

A día de hoy, la sexualidad humana se practica de una manera mucho más abierta y espontánea, menos hipócrita, lo que genera en la mayoría de los casos experiencias más gratificantes, casi siempre exentas de peligros y lesiones. La libre información, la libre circulación de imágenes y vídeos,... la comercialización de las prácticas sexuales llega a todas las personas con o sin suficiente formación. Esto ocurre con la introducción de la mano entera en la vagina de la mujer. Una práctica anal de los gays que se ha popularizado entre las parejas heterosexuales y que puede representar serios daños.

Ocurre que en algunas circunstancias, generalmente por ignorancia, las imágenes y vídeos con alto contenido sexual realizadas por actores que presentan practicas más o menos complejas y comportamientos al límite ( que son pura escenografía o representación y que poco reflejan de la realidad normal o "razonable", por compleja que esta relación sexual sea), se tratan de reproducir por algunas personas  en sus practicas personales. 

Así, por actividad sexual no consentida, por abuso sexual violento, por desconocimiento o inexperiencia o por extralimitación en la práctica de lo "razonable", se pueden presentar compromisos de la integridad física de uno de los miembros de la pareja, por lo general sobre la mujer. 

Cuando se producen lesiones graves, estas generalmente se corresponden bien a personas que pierden el control y autodominio,.. generalmente asociado a intoxicaciones producidas por la ingesta de alcohol, pero a día de hoy también por la fácil adquisición y acceso de sustancias tales como marihuana, escopolamina, nitrito isobutico (poppers), que se han utilizado dentro del juego erótico para aumentar la excitación, relajación, etc., o como método para someter la voluntad de la otra persona o por padecer farmacodependencia. 

Pero un factor que habitualmente suele observarse entre:

las lesiones detectadas en los más jóvenes, que iniciaron los juegos sexuales de un modo consentido, es corresponden con el efecto de mimetizar, de copiar o reproducir, las conductas que ven en productos pornográficos comerciales.

Es decir la ignorancia irresponsable. Y esta ignoráncia y perdida de control por parte de los participantes puede acontecer también entre los adultos de todas las culturas.

Descripción de una caso:

Fisting es una actividad sexual poco común, y realmente la muerte por el fisting es muy raro. Pero cada vez es una práctica más habitual, sobretodo en los encuentros esporádicos donde cada día la mujer se entrega con menos inhibiciones, este es el caso de una mujer coreana que murió por el fisting realizado por su pareja masculina. Se trataba de una mujer de 38 años de edad, que después de encontrarse a un hombre con el que intimó decidió ir a un motel con el hombre en cuestión después de haber consumir alcohol, y se besuquearse y calentarse en una boite. Según lo deseado por la mujer, el hombre primero introdujo sus dedos en la vagina y el ano de Ella, y como esta le pidiera "más, más,... rómpeme", Él le insertó el puño y hasta el antebrazo en la vagina y el ano repetidas veces. La mujer tuvo un primer orgasmo y el hombre consumó su relación con un coito anal hasta la eyaculación. Durante la noche vuelven a activarse y en una segunda acción sexual, después de unos 20-30 minutos de penetración y bombeo vaginal con el puño, el hombre nota que la mujer da estertores que interpreta que son orgásmicos y más tarde aprecia que Ella había perdido el conocimiento y que muere. Cuando realizaron la autopsia ésta confirmó la presencia de laceraciones perineales y vaginales con masiva lesión de tejidos blandos pélvico internos con ruptura de la arteria uterina. Además se observo un desgarro parcial se observó en la unión rectosigmoidea. El informe forense indicó que la mujer había fallecido a causa de un shock hipovolémico (perdida de sangre) por rotura de arteria uterina. Después de los procesos judiciales, el agresor fue condenado a 4 años de prisión por el delito de causar lesiones con resultado de muerte.

Las prácticas sexuales extremas, como es el introducir la mano o el puño en la vagina (o en el año), solo deben ser practicadas con personas de mucha confianza y con las que ya tengamos mucha experiencia sexual en común. 

La practica de introducir la mano o puño en la vagina suele ser un paso más en las relaciones lesbianas, y ya con cierta frecuencia en las relaciones heterosexuales. En realidad es una práctica terapéutica y/o exploratoria en la práctica médica ginecológica pero puede llegar a ser una seria irresponsabilidad de aquellos que la realizan sin la formación, control y experiencia necesarias.

Fisting médico terapeútico. Imágenes de lesión severa por fisting en una joven.

Las lesiones en la vagina pueden ir desde mínimas laceraciones, sólo evidenciables por leve sangrado, dolor o dispareunia hasta verdaderos desgarros de la mucosa vaginal. 

No son raras ya que en muchas ocasiones pasan inadvertidas por que la paciente renuncia a reconocer que lleva a cabo este tipo de actividad sexual. Para el médico o sanitario es necesario sospechar este problema en cualquier paciente que tenga una hemorragia vaginal aguda y el médico debe practicar el interrogatorio pertinente. Pero es responsabilidad de la paciente hablar con absoluta franqueza sobre su sexualidad y practicas sexuales con su médico o sanitario.

Los traumas que se producen por el fisting, el bombeado del puño en el interior de la vagina, usualmente involucra la región postero-inferior de la vagina, la entrada vaginal y la base o comisura del himen. Hay que recordar que la entrada vaginal es una mucosa lábil, muy vascularizada y que con el estímulo sexual sufre una vasodilatación importante. Esta dilatación se produce no solo en la entrada sino en todo el territorio, el sistema del clítoris, la vagina, el cuello y el propio cuerpo del útero. Para ver pequeñas lesiones el medico recurrirá al examen con colposcopio.

En las mujeres vírgenes o con muy escasa actividad sexual se pueden producir desgarros más o menos severos del himen, del primer tercio de la vagina y las comisuras vulvares. Estos desgarros cursan con dolor y sangrado, el cual puede ser leve y con menos frecuencia severo, generalmente por los intentos repetidos de introducir más dedos o con mayor violencia de lo "razonable". Normalmente estas lesiones se localizan en las posiciones 5 y 7 del reloj vulvar, y estas lesiones pueden prolongarse hacia la vagina o el recto. Estas consecuencias aunque sean durante una práctica en principio consensuada, si la violencia o abuso incontrolado puede por el médico forense llegar a caracterizarse como violación. Repetimos, aún cuando el inicio del acto de fisting fuera consentido. 

La práctica continuada antes o después podrá dar lugar a incontinencia urinaria, y la mujer puede mearse o puede escapársele la orina tan solo con toser, reír, e incluso al iniciar la relación sexual. Además de un prolapso del cuello del útero o cervix uterino por laxitud perineal (Prolapso es un concepto utilizado en la medicina que procede del latín prolapsus, conjugación del verbo prolābi, que significa “caer”, “deslizar”).

Cuando los desgarros se localizan en la mitad superior de la vagina, suelen sangrar en forma mucho más importante. Estos desgarros en ocasiones se producen no solo por meter el puño, sino también como consecuencia de utilizar objetos artificiales durante el coito, durante la masturbación en pareja o por la introducción de los los dedos sin la dulzura "razonable" o por no tener cuidado con las uñas. Las uñas largas o afiladas son fuentes de fisuras, lesiones e infecciones, deben por tanto mantenerse un máximo de higiene para estas prácticas. 

Cuando se produce un desgarro este ocurre entre el 3% y el 15% de los casos con sangrado profuso que lleva a requerir una transfusión de sangre. Se ha informado en la literatura médica que hasta en un 11% de las pacientes que acuden al médico, la lesión se extiende hasta el peritoneo, con o sin compromiso de vísceras intrabdominales. 

Si existen claros riesgos de producir complicaciones graves estos ocurren en vaginas de mujeres en el post-parto, en mujeres post-menopáusicas, o en mujeres adultas o jóvenes con intoxicación alcohólica o por el uso de otro tipo de drogas. Las lesiones se producen en estos casos con mayor facilidad, de tal forma que en el 60% de los casos se asocia este tipo de lesión con el hecho de que las parejas además suelen utilizar en sus relaciones prácticas sexuales con cuerpos extraños (dildos, frutas, etc.). 

Por tanto el fisting no solo puede producir serias lesiones en vaginas jóvenes, con escasa experiencia sexual, sino también en mujeres adultas, y este hecho con mayor facilidad a mayor edad. 

El que se escapen las heces o la orina en las situaciones más simples tos, estornudos, risa... es demasiado habitual en estas practica.. en otras ocasiones caída del utero... El prolapso del útero, debido a diversas causas, puede presentarse con mayor frecuencia entre aquellas mujeres que practiquen fisting de forma habitual.

Prolapsos vaginales y de cervix uterino por flacidez perineal. 
Los números 1,2,3 indican diferentes grados de descenso del útero

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