viernes, 20 de septiembre de 2013

Las lesbianas y bisexuales hispanas en USA

Un alto porcentaje de hispanos, o latinos, en los Estados Unidos carecen de seguro médico y la situación socio-demográfica de los hispanos representa una parte significativa de la disparidad social de los EE.UU. ( USA ). 

La situación socio-demográfico es aún peor para las mujeres hispanas pertenecientes a una "minoría sexual" entre las que se evidencia un diferencia en la tasa de cobertura de seguro de salud excesivamente discriminativa. De hecho, una vez que se controlan en los estudios epidemiológicos las variables edad, educación e ingresos, en su conjunto, la diferencia deja de ser significativa. 

Se ha sugerido que las minorías sexuales hispanas experimentan mayor riesgo de padecer mala salud física y mental en comparación con las minorías sexuales blancas no-hispanas y las heterosexuales hispanas. 
Según una revisión exhaustiva sobre las disparidades raciales y étnicas en términos salud, la discriminación racial y los estresores relacionados con este hecho tienen una relación inversa con la salud física y mental y el acceso a la asistencia sanitaria. Es decir a mayor discriminación social peor salud física y mental y peor acceso a la asistencia sanitaria. 

Diversos estudios, sobre cuidado de la salud en las minorías sexuales, también han hecho hincapié en que las disparidades de salud entre las minorías sexuales probablemente son el resultado de la exposición a factores de vida estrésantes, incluyendo la estigmatización, victimización y discriminacion. Las consecuencias derivadas de los múltiples factores de estrés, como la discriminación racial/étnica dentro de las minorías sexuales y las actitudes anti-homosexualidad dentro de las comunidades hispanas, puede conducir a una mayor vulnerabilidad a padecer deterioro físico y mental. Además, las mujeres hispanas pertenecientes a algún tipo de "minoría sexual"  pueden experimentar estresores adicionales si perciben que violan normas convencionales femeninas propias de la comunidad hispana a la que pertenecen. 

Un estudio halló que las mujeres pertenecientes a minorías sexuales hispanas, en comparación con las mujeres heterosexuales hispanas, presentaban un aumento en el riesgo de morbilidad psiquiátrica; otro estudio encontró que entre las mujeres de minorías sexuales, las mujeres hispanas tenían más probabilidades que las mujeres blancas no-hispanas de padecer síntomas depresivos en términos de estado de salud físico y de conducta; por otro lado las mujeres mujeres hispanas bisexuales y lesbianas han mostrado elevados riesgo y mayor prevalencia de obesidad, habito fumador y bebedor que las mujeres hispanas heterosexuales.

Un reciente artículo científico publicado en American Journal of Public Health (2012; 102: 9–15) por la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Washington, en Seattle, plantea un método interesante de comparación entre las mujeres hispanas heterosexuales y las minorías sexuales de las poblaciones étnicas hispanas y las poblaciones blancas no-hispanas.


De este estudio se deduce, del examen de las desigualdades en salud por raza/etnicidad, que las tasas de prevalencia de la mayoría de los indicadores de salud para mujeres hispanas bisexuales y lesbianas eran similares a los de las mujeres bisexuales y lesbianas blancas no-hispánicas. La prevalencia se refiere a la proporción de individuos de un grupo o población que presentan una característica determinada en un momento determinado. Es decir se refiere a los indicadores de salud en el momento  en que se hizo el estudio epidemiológico (año 2011).

En comparación con las mujeres heterosexuales hispanas tanto las mujeres hispanas bisexuales y lesbianas presentaban un mayor riesgo derivado del hábito de fumar, padecer asma de por vida y diversos tipos de discapacidad. Pero además, las mujeres bisexuales hispanas demostraron más probabilidades de informar artritis aguda, ser bebedoras,  padecer ansiedad y problemas psicológicos frecuentes y una mala salud general en contrate con las mujeres heterosexuales hispanas.

Con respecto a las mujeres blancas no-hispanas las mujeres bisexuales hispanas eran más propensas a padecer con mayor frecuencia trastornos mentales. Además tanto las mujeres hispanas bisexuales cómo lesbianas tenían más probabilidades de asma que las lesbianas blancas no-hispánicas.

En primer lugar el asma es un aspecto interesante. Mientras que la tasa promedio en la población general de mujeres es del 9% (9/100) la tasa de asma entre las mujeres lesbianas es del 20% (20/100). 
Las mujeres lesbianas tienen una mayor vulnerabilidad a padecer asma. 
Sorprendentemente, las lesbianas hispanas reportaron muy alta prevalencia de padecer asma a lo largo de su vida. Así, el 46% de las lesbianas hispanas padecen asma lo que es significativamente mayor que la prevalencia en las mujeres heterosexuales hispanas y lesbianas no-hispanas blancas, incluso cuando se controlan por “edad, ingresos y educación” las comparaciones.

En segundo lugar, entre las mujeres bisexuales hispanas, riesgo acumulado relacionado con múltiples estados de disgregación y marginación parece conducir a una mayor angustia y problemas de salud mental. Es conocido que las mujeres hispanas pertenecientes a minorías sexuales tienen un riesgo acumulado de elevada morbilidad psiquiátrica. Estos estudios no detectan patrones distintivos disparidad entre las lesbianas y mujeres bisexuales. 
Las mujeres hispanas bisexuales son más vulnerables a la ansiedad y la depresión.
Sin embargo el estudio de la Universidad de Washington revela que las mujeres bisexuales hispanas son más propensas a padecer angustia y problemas de salud mental en general, que las mujeres heterosexuales hispanos y mujeres bisexuales blancas no-hispanas.
Un importante predictor de la vulnerabilidad a padecer deterioro en la salud mental es el grado de apoyo social entre las minorías sexuales. El apoyo social obtenido a través de relaciones y conectividad de grupo puede aliviar el impacto negativo de los prejuicios y la discriminación, y proporcionar oportunidades para la construcción de capacidades de afrontamiento mejores para prevenir la distres psicosomático.

Un importante predictor de la vulnerabilidad a padecer deterioro en la salud mental es el grado de apoyo social entre las minorías sexuales. El apoyo social obtenido a través de relaciones y conectividad de grupo puede aliviar el impacto negativo de los prejuicios y la discriminación, y proporcionar oportunidades para la construcción de capacidades de afrontamiento mejores para prevenir la distres psicosomático.

Así, las mujeres hispanas bisexuales probablemente disponen de menos apoyo social para ellas que las lesbianas. Un estudio reveló que las lesbianas hispanas son a menudo capaces de construir un ambiente seguro donde pueden compartir sus desafíos únicos y los conflictos de pertenecer a una minoría racial/étnica y una minoría sexual, ya que las mujeres bisexuales hispanas pueden tener menos oportunidades debido a la falta de apoyo social.

Es decir en el mundo hispano está más estigmatizada la mujer bisexual que la mujer lesbiana.
Veamos los datos  del Trabajo referido perteneciente a la Universidad de Washington (Seattle).

Tabla I
 ¿Que nos dice esta tabla comparativa?. Nos indica que la única diferencia significativa entre las mujeres Lesbianas hispanas y las mujeres lesbianas blancas no-hispanas reside en que estas últimas tienen una menor incidencia de Asma. Es decir las mujeres lesbianas hispanas padecen asma 46 de 100 de ellas (45,6%).

Esta diferencia en el padecimiento de hasta es extraordinariamente diferente entre mujeres heterosexuales y lesbianas. Así mientras que solo el 12% de mujeres hispanas heterosexuales presentan asma, entre las mujeres lesbianas blancas no-hispanas se presenta en un 19% de ellas.

Además las mujeres lesbianas hispanas presentan con mayor frecuencia discapacidades, presentando dichas discapacidades un 42% de lesbianas hispanas frente a un 12% de mujeres hispanas heterosexuales. 
El tabaquismo es también un indicador de salud mucho más desfavorable en las lesbianas en general (hispanas y no-hispanas). Así mientras que tan solo un 9% de mujeres heterosexuales hispanas sufre tabaquismo este se presenta en el 22% de las lesbianas hispanas y en el 26% de las lesbianas no-hispanas.


Tabla II
Con respecto a las mujeres Bisexuales el cuadro se hace aún más dramático.
Discapacidad, asma y artritis se conforman en un conjunto de padecimientos significativamente mas frecuente entre las mujeres bisexuales que las heterosexuales.

Además no solo el tabaquismo, sino que el alcoholismo alcanza tasas del 30% entre las mujeres bisexuales frente al 7% de las heterosexuales.

Pero hay otro aspecto muy importante y que ofrece luz sobre estas diferencias entre la minoría sexual y las mujeres heterosexuales. Esta diferencia se da en el pobre estado de salud en general y los trastornos mentales y psicológicos, significativamente más frecuentes entre las mujeres bisexuales tanto las hispanas como las blancas no-hispanas. Aún así las mujeres bisexuales blancas no-hispanas presentan menor incidencia de trastornos mentales y psicológicos.

Como es el sexo de los latinos en EE.UU. (Primera parte).

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